Пятница, 27.02.2026, 18:40
Приветствую Вас Гость
Главная | Регистрация | Вход
Здоровья Всем
Главная » Статьи » Медицинские публикации

Профилактика тромботических осложнений венозного генеза у беременных женщин (часть 2)

Практически у всех беременных с гестозами и ранними токсикозами обнаружены ане­­мии различной степени и различного генеза. Так, анемии тяжелой и средней степени ус­­тановлены в 63,4% (38 больных), легкой степени в 35,0% (21) случаях.

Сре­­ди ги­­некологических заболеваний наиболее часто встречались воспалительные за­бо­ле­ва­ния ге­ни­талий. Миомы матки и дис­функ­ция яичников чаще встречались у беременных с тром­бо­ти­чес­кими осложнениями. Частота встречаемости других заболеваний почти оди­накова. Как видно из таблицы 3, у 30 беременных выявлен вирус герпеса простой (тип II), у 31 – хла­ми­диоз, у 31 – трихомониаз, у 32 - цитомегаловирус. У 3-х женщин (III группа) об­наружено пер­вичное, а у 2-х (II груп­па) вторичное бесплодие.

                                                                                                           Таблица 3

Частота встречаемости гинекологических заболеваний

и патологических состояний

Гинекологические заболевания и патологические состояния

Группы беременных

I

II

III

IV

Хронический сальпингоо­фо­рит

18,4 (19)

21,8 (24)

24,4 (22)

18,4 (14)

Эрозия шейки матки

10,7 (11)

17,3 (19)

20,0 (18)

15,8 (12)

Миома матки

5,8 (6)

5,4 (6)

6,7 (6)

2,6 (2)

Хронический эндометрит

1,9 (2)

1,8 (2)

3,3 (3)

2,6 (2)

Дисфункция яичников

14,6 (15)

10,0 (11)

11,1 (10)

7,9 (6)

Вторичное бесплодие

-

1,8 (2)

-

-

Вирус герпеса простой (Тип II)

8,7 (9)

7,2 (8)

8,8 (8)

6,5 (5)

Хламидиоз

9,7 (10)

8,2 (9)

10,0 (9)

3,9 (3)

Цитомегаловирусная инфекция

4,8 (5)

11,8 (13)

11,1 (10)

3,9 (3)

Трихомониаз

5,8 (6)

13,6 (15)

8,8 (8)

2,6 (2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В настоящее время многие авторы считают наличие в анамнезе тромбоза глубоких вен нижних конечностей и (или) тромбоэмболии легочной артерии важным фактором рис­ка [7, 9]. Установлено, что у больных с тромбозами глубоких вен нижних конечностей в те­че­ние 5 лет после лечения развивается рецидив заболевания в 21-40% случаев, а у боль­ных с тром­бо­эм­болией легочной артерии в 15% [5, 10].

Главным моментом клинико-лабораторного и инструментального мониторинга бере­мен­ных женщин с тромбозами является определение их локализации. С этой целью нами был применен наиболее информативный и неивазивный метод – трехмерная цветная Допплер-сонография магистральных сосудов, вен малого таза, а также малокалиберных вен голени.

Признаки варикозной болезни, тромбоза глубоких вен и тромбофлебита нижних ко­нечностей обнаружены у 38,0% беременных I, 45,0% - II и у 61,0% беременных III группы. Ва­ри­козное расширение вен нижних конечностей с их функциональной недостаточностью, и на­рушением венозной гемодинамики нами расценено в качестве отдельного фактора рис­ка.

Чаще всего варикозное расширение вен выявлено в системе поверхностных магист­ральных ве­н нижних конечностей. В первой группе данная локализация варикозной болезни уста­нов­лена у 85 больных (82,5%), в III группе - у 67 (74,4%). Кроме того, в единичных слу­чаях наблюдались телеангиоэктазии. Тромбозы глубоких вен обнаружены у 79 больных (71,8%) II группы (табл. 4).

  Таблица 4

Локализация тромбозов у беременных женщин

Локализация тромбозов

Группы больных

I

II

III

количество

%

Количество

%

Количество

%

Глубокие вены нижних конеч­нос­тей:

а) вены голены

б) подвздошно-бедренный сегмент

 

-

-

 

-

-

 

17

62

 

15,5

56,3

 

37

-

 

41,1

-

Поверхностные вены нижних конечностей:

а) магистральные вены

б) коммуникантные вены

в) телеангиоэктазии

 

85

17

1

 

82,5

16,5

0,97

 

11

8

1

 

10

7,3

0,9

 

67

9

1

 

74,4

10

1,1

Легочные артерии

-

-

2

1,8

3

3,3



Источник: http://Кафедра акушерства и гинекологии-I Азербайджанского Медицинского Университета Баку, Азербайджанская республика
Категория: Медицинские публикации | Добавил: serkulger (15.04.2011) | Автор: Шахбазов Ш.Г.
Просмотров: 562 | Комментарии: 3 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Copyright MyCorp © 2026
Сделать бесплатный сайт с uCoz